Перелом голени (часть первая) — виды, причины, признаки

Лечение

Man with a leg plaster resting his foot

 

Лечение перелома большеберцовой кости зависит от ряда факторов, включая общее состояние здоровья пациента во время травмы, а также тяжесть и сложность полученного перелома, наличие или отсутствие повреждения окружающих тканей.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы костные отломки срастались правильно. Хирург может установить металлические винты и пластины в кость для удерживания костных отломков в правильном положении, способствуя заживлению с минимальным риском отдаленных осложнений.

ncb_polyaxial_locking_plate_system_hero_2

Хирург также может применить фиксацию при помощи стержней, устанавливаемых внутрь кости и закрепленных при помощи специальных блокирующих винтов над и под местом перелома.

ZIM_IMA_Sirus_Intramedullary_Nail_for_Tibia_03

В случаях, когда хирургическая операция не является необходимой или проведение ее невозможно по причине наличия проблем со здоровьем у пациента, врач может предложить другой вид лечения:

  • Шина или гипсование для удержания отломков в нужном положении для заживления. Шина может быть легко удалена, поэтому этот тип лечения является более вариабельным, чем хирургический.
  • Тракция (вытяжение) или функциональный корсет может применяться в менее серьезных случаях для удержания отломков в нужном положении в период заживления.
  • Внешняя фиксация с помощью аппарата Илизарова или его аналогов

 

Во многих случаях пациенту с переломом большеберцовой кости потребуется назначение курса лечебной физкультуры и использование костылей/ходунков.

Восстановление

Восстановление после перелома большеберцовой кости напрямую зависит от тяжести этого перелома.

Обычно восстановление занимает около 4 или 6 месяцев. Более долгие сроки заживления могут наблюдаться в случае полного перелома по сравнению с частичным, либо в случае плохого общего состояния пациента и его здоровья.

Иногда для восстановления и возвращения пациента к обычным занятиям может потребоваться более длительный промежуток времени. Пациентам следует прислушиваться к рекомендациям врача и практиковать физические упражнения типа ходьбы.

Ряд упражнений может помочь снять напряжение и нагрузку с большеберцовой кости, например, упражнения для укрепления мышц и связочного аппарата области бедра, голени и таза. Это также поможет предотвратить возникновение переломов в будущем.

Осложнения

Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать в себя:

  • Осложнения непосредственно хирургической операции или необходимость выполнения повторных операций
  • Повреждения нервов, мышц или кровеносных сосудов
  • Компартмент-синдром – серъезное осложнение, при котором наблюдается ограничение кровотока в нижней конечности в результате отека
  • Инфекционное воспаление кости – остеомиелит
  • Неправильное сращение или несращение перелома

 

В большинстве случаев перелом большеберцовой кости излечивается без осложнений.

Резюме

Переломы большеберцовой кости – достаточно частое явление, причиной которого может стать множество различных ситуаций. Перелом может случиться в любом месте кости. Существует множество различных вариантов переломов большеберцовой кости.

Переломы могут быть небольшими и незначительными, требующими небольшого времени для заживления, и более серьезными, требующими оперативного вмешательства.

Отдаленные результаты перенесенного перелома большеберцовой кости обычно хорошие, но прогноз зависит от сложности и степени повреждения и других сопутствующих факторов.

Интрамедуллярный гвоздь

SIRUS TIBIAL NAIL

Пластина для остеосинтеза большеберцовой кости