Развитие инфекции не зависит от того, как скоро была сделана операция

Новое исследование разрушило миф о том, что открытая травма кисти должна лечиться хирургическим путем в течение нескольких часов.

В своей работе «Время операции по поводу открытой травмы кисти и риски инфицирования места хирургического вмешательства», опубликованной 17 февраля 2020 года в Journal of Hand Surgery, доктор Рики Г. Уэйд, хирург больницы города Лидс, Великобритания, вместе с коллегами обнаружил, что на риск развития инфекции в месте хирургического вмешательства не влияла срочность операции (скорректированный рандомизированный отклик (РО) 1,0 [95% ДИ: 1,0-1,0]) или предоперационное использование антибиотиков (скорректированный РО 1,8 [95% ДИ: От 0,2 до 13]), которые получили 95% пациентов. Однако потеря кожи действительно увеличивала риск развития инфекции (скорректированный РО 2,6 [95% ДИ: 1,3–5,0]).

Уэйд рассказал OTW, что отсрочка операции по поводу открытой травмы кисти на 4 дня не увеличивает риск инфицирования места хирургического вмешательства. Проспективное когортное исследование включало в себя 983 взрослых пациента с открытой травмой кисти, которых лечили хирургически в течение года. Тип хирургического метода не был влияющим фактором в анализе.

«Случаи, которые были включены в это исследование, были травмами, которые обычно лечат подобным образом. Рекрутинговые центры находятся поблизости, и все мы, хирурги, делаем то же самое. Разница в хирургическом подходе не измерялась, но я думаю, что любые отличия, вероятнее всего были незначительными. У нас нет доказательств того, что методы хирургического вмешательства влияют на риск развития инфекции при проведении операций на кисти».

Что касается вопроса зависимости потери кожи и увеличения риска заражения места хирургического вмешательства, он добавил: «Механизм возникновения инфекции не был полностью выяснен, поэтому, вероятно, причина кроется во множестве факторов. Мы наблюдаем одно и то же явление во всем теле: в месте, где кожа отсутствует, риск заражения повышается. Единственный способ уменьшить риск заражения из-за потери кожи – это восстановить имеющийся дефект»

Источник